Ахиллобурсит представляет собой воспаление суставной сумки, которая находится в месте крепления ахиллового сухожилия к пяточной кости. В этой области находятся две такие сумки: между пяточной костью и сухожилием, а также между сухожилием и кожей. Сумки выполняют смягчающую функцию на сухожилие и являются своего рода амортизационной подушкой.

В силу различных причин развивается воспалительная реакция, при которой эпителиальные клетки, выстилающие сумку, продуцируют излишнее количество жидкости, что приводит к формированию шишки возле ахиллового сухожилия, то есть, формированию ахиллобурсита. Это вызывает нарушение двигательной активности и боль.

Причины, которые вызывают ахиллобурсит:

  • прямые травмы пяточной кости;
  • перегрузка ахиллового сухожилия – наиболее часто ахиллобурсит возникает у спортсменов, у которых нагрузка идет на икроножные мышцы и, соответственно на ахиллово сухожилие: прыгуны, бегуны, футболисты и так далее;
  • хроническое травмирование при узкой или неудобной обуви;
  • пяточная шпора;
  • деформация Хаглунда – экзостоз пяточной кости выше места крепления сухожилия приводит к постоянному давлению на него или сумку, что вызывает воспаление ахиллового сухожилия и ее сумки;
  • высокие шпильки также могут провоцировать ахиллобурсит;
  • артрит голеностопного сустава, при котором воспаление затрагивает и суставные сумки;
  • подагра – отложение солей мочевой кислоты вызывают раздражение и воспаление суставной сумки;
  • системные заболевания суставов (ревматоидный артрит, ревматизм) и соединительной ткани;
  • осложнения после инфекционных заболеваний (туберкулез, гонорея).

 

Способствующими факторами выступает недостаточный разогрев мышц и связок перед предстоящими нагрузками, избыточный вес, малоподвижный образ жизни.

Симптомы ахиллобурсита

В большинстве случаев ахиллобурсит характеризуется выраженной клинической симптоматикой с острым возникновением и связан с травмой или инфекционным процессом. Это острый ахиллобурсит. Хроническое воспаление возникает при постоянном раздражении тесной обувью, постоянным травмированием ахиллового сухожилия или наличием пяточной шпоры. Симптомы при этом стерты, заболевание длится долго с периодическим обострением и может приводить к формированию уплотнения и кальцинации, что еще больше нарушает функцию конечности.

Основные симптомы ахиллобурсита:

  • ахиллодиния - боль в области крепления сухожилия к пяточной кости, которая усиливается при ходьбе, прыжках или беге;
  • пульсирующая боль в самом сухожилии и мышцах голени;
  • нарушение подвижности в голеностопном суставе;
  • симптомы локального воспаления: покраснение, отек и локальное повышение температуры;
  • общая гипертермия при развитии гнойного воспаления.

 

Ахиллобурсит может осложняться разрывом ахиллового сухожилия, гнойным воспалением, а также кальцинированием сумки с формированием плотной шишки. Разрыв сухожиия сопровождается острой болью, быстрым отеком тканей и выраженным спазмом икроножной мышцы. Гнойное воспаление характеризуется повышением температуры, общей интоксикацией, слабостью и болью пульсирующего характера.

Диагностировать ахиллобурсит помогают специфические симптомы, локализация процесса и собранный анамнез развития болезни. Дополнительно в постановке диагноза помогает ультразвуковая диагностика, которая выявляет эксудативное воспаление сумки.

Лечение ахиллобурсита

ахиллобурсит – симптомы, лечениеЛечение ахиллобурсита следует проводить как можно скорее, чтобы не допустить гнойного воспаления или других осложнений. Лечение включает в себя покой для больной ноги, можно использовать мобилизационную повязку или специальные ортезы для ограничения движений. Также желательно сменить обувь на более просторную и легкую.

Для уменьшения отека и боли можно прикладывать лед, в клинических условиях проводится локальная криотерапия.

Обычно лечение ахиллобурсита проводится с помощью медикаментозных средств, а именно нестероидных противовоспалительных препаратов. В медицинском центре "Меднеан" вместо медикаментов используется физиотерапия, которая не имеет побочных эффектов на внутренние органы и системы и владеет высокой терапевтической эффективностью.

В острый период проводится ультразвуковая терапия для устранения отека и воспалительного процесса, а также устранения болевых ощущений. Ультразвуковые волны способствуют уменьшению вязкости отёчной жидкости и улучшают проницаемость мембран, что улучшает всасывание и выведение жидкости и устраняет отек. Используется также лазеротерапия для усиления процессов регенерации, обезболивания и уменьшения воспалительного процесса. С этой целью в медицинском центре "Меднеан" используются разные виды лазерного излучения, в том числе HILT-терапия и лазерная терапия MLS.

При гнойном воспалении суставной сумки нужно ее нужно дренировать для удаления гноя с помощью пункции или разреза, а также проводить промывание антисептиками и антибиотиками.

Лечение хронического ахиллобурсита включает использование ударно-волновой терапии. Ударно-волновая терапия позволяет постепенно разрушать патологические отложения и усиливать кровообращение. В некоторых случаях требуется операция для иссечения кальцинированной сумки или удаления экзостозов.

Болезни суставов: