Боль в колене – симптом, который свидетельствует о заболевании коленного сустава и тканей, которые его окружают, а также возникает вследствие отражения боли при других заболеваниях. Какие же причины боли в колене? Давайте разберемся по-порядку.

Приблизительно каждый второй так или иначе ощущал или ощущает боль в колене, как и боль в плече, что связано с функциональными особенностями этих сочленений. Коленные суставы выполняют опорную функцию и получают огромную нагрузку в повседневной жизни человека. И они отлично справляются со своей задачей, так как их строение предусматривает выполнение больших нагрузок без повреждений и каких либо последствий. Но в силу тех или иных причин возникают болезни суставов и появляется первый признак – боль в колене. Также этот симптом возникает вследствие иррадиации (отдачи) боли в колено при заболеваниях других органов и систем. Давайте разберемся подробнее, от чего болят колени?

Причины боли в колене

Боль в колене, причины которой связанные с заболеваниями и повреждениями коленного сустава и окружающих его тканей:Боль в колене, причины

  • Гонартроз (артроз коленного сустава) – дегенеративно-дистрофическое заболевание с повреждением суставного хряща, которое развивается в старшем возрасте. Артроз наиболее частая причина, вызывающая боль в колене. Она появляется в основном после нагрузок и, в отличии от артрита, успокаивается после отдыха. Больному трудно подниматься со стула, спускаться и подниматься по лестнице. Также хрустят суставы и появляется со временем их деформация.
  • Артрит – воспаление сустава, причины которого связаны с инфекционным процессом в колене, травмами, системными заболеваниями соединительной ткани (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева), подагрой. Характеризуется быстрым началом, выраженным отеком и припуханием сустава, усилением боли в покое, особенно в ночное время и уменьшением при движении. Развивается в любом возрасте, но чаще в молодом.
  • Повреждение мениска коленного сустава (наиболее часто разрыв мениска в теле, в заднем или переднем роге) - развивается быстро в одном суставе, сразу возникает хруст и острая боль в колене, беспокоит ощущение стороннего предмета или вбитого гвоздя, сустав может блокироваться, развивается отек. Если не проводить лечение развивается деформирующий артроз и анкилоз.
  • Периартрит – воспаление сухожилия полуперепончатой мышци ("гусиной лапки"). Возникает боль на внутренней поверхности коленей при их прижимании друг к другу, при ходьбе вниз по лестнице, при ношении тяжелых грузов. Ограничение подвижности и деформация не возникает никогда в отличии от артроза. При ходьбе по ровной поверхности боль не беспокоит. Страдают чаще женщины.
  • Боль в колене, причины которой связаны с сосудистой патологией (нарушением кровоснабжения колена). Возникает чаще в период интенсивного роста в подростковом возрасте из-за того, что кровеносные сосуды не успевают за ростом костей. Процесс симметричный, возникает после нагрузки, на смену погоды, при переохлаждении, не сопровождается ограничением подвижности.
  • Бурсит коленного сустава– воспаление суставной капсулы с локальной припухлостью под чашечкой (подколенный бурсит) либо отеком надколенной чашечки (надколенный бурсит), или под коленом в виде шишки (киста Бейкера); сопровождается местным повышением температуры, покраснением, ограничением движения. Возникает после травм, тяжелой физической нагрузки, избыточного веса, при аутоиммунных заболеваниях. От артрита отличается отсутствием общего отека колена.
  • Болезнь Осгуда-Шляттера - хондропатия или остеохондропатия бугристости большеберцовой кости.

 

Причины, не связанные с поражением самих коленных суставов:

  • Боль в колене, отдающая от тазобедренного сустава при коксартрозе (артроз тазобедренного сустава). При этом никаких изменений в коленном суставе нет, движения в полном объеме. Если провести тест на разведение ног в стороны или отведение ноги, то при наличии второй и третьей степени коксартроза возникает болевой синдром и невозможность этого сделать, чего нет при поражении коленного сустава.
  • Болезнь Пертеса также сопровождается болью в колене.
  • Боль в колене, связанная с иррадиацией с поясничного отдела при таких заболеваниях, как: спондилез, остеохондроз, смещение позвонков, протрузия или межпозвоночная грыжа диска, а также при воспалении седалищного нерва (ишиас). При этом она ощущается по задней поверхности всей ноги, также присутствует боль в пояснице.

 

Как выяснить причину боли в колене?

Учитывая очень большое разнообразие причин, вызывающих боль в колене, нужен правильный диагностический подход и дифференциальная диагностика.

Учитываются анамнестические данные, которые помогают выявлять провоцирующий фактор и узнать о начальных симптомах развития заболевания. Проводится тщательный осмотр и пальпация для выяснения специфических симптомов, характерных для тех или иных заболеваний, при которых болят ноги.

Из дополнительных методов исследования самым лучшим является магнитно-резонансная томография, которая позволяет увидеть на серии снимков все структуры коленного сустава. Компьютерная томография позволяет оценивать больше костные структуры.

Для оценки состояния суставного хряща, менисков, связок и сухожилий, а также для оценки кровотока хорошим диагностическим средством выступает ультразвуковая диагностика (УЗИ). Обычный рентгеновский снимок также может внести некоторую ясность в постановке диагноза. Проводится обследование тепловизором.

Что же делать, когда болит колено?

Самый главный вопрос, который волнует обычного обывателя, у которого болит колено – как же избавиться от боли и болезни целиком? Следует сказать, что лечение суставов должен проводить специалист после выяснения причины. Ведь реабилитация опорно-двигательного аппарата требует к себе должного внимания.

Но есть и некоторые способы, которые больной может использовать самостоятельно. Об этом подробнее в следующей статье (по ссылке ниже).

Читайте в следующей статье: