Гигрома представляет собой доброкачественное опухолевидное образование, которое ничего общего со злокачественными опухолями не имеет. Это киста, которая образуется либо из синовиальной оболочки сустава, либо из синовиальной оболочки влагалища сухожилий.

Содержимое гигромы обычно серозное, иногда серозно-слизистое или фибринозное, то есть со специфическими сгустками, которые называют "рисовые зерна". При попадании крови в содержимое гигромы выпот становится геморрагическим.

Гигрома (шишка) чаще всего развивается в области лучезапястного сустава из синовиальной оболочки этого же сустава, также из сухожильных влагалищ на тыльной или ладонной поверхности кисти. Также гигрома может развиваться в области сухожильных влагалищ на тыльной поверхности стопы, а также может возникать гигрома ахиллового сухожилия.

Гигрома может быть однокамерной и многокамерной.

Причины развития гигромы

Обычно гигрома возникает вследствие влияния травмирующих факторов, но бывают и другие причины. Можно выделить основные причины возникновения гигромы:

  • Прямая травма сухожилия – причина, которая вызывает отек, воспаление и в последующем может привести к формированию закрытого мешочка с серозным содержимым.
  • Однообразные физические нагрузки на определенные суставы и сухожилия - одна из частых причин болезни. При выполнении повторяющихся движений длительное время, например, у теннисистов, пианистов, поваров и прочее, появляется хроническое повреждение синовиальной оболочки влагалищ, что со временем может привести к возникновению гигромы.
  • Тендовагинит, особенно его хроническое течение, нередко приводит к формированию гигромы.
  • Бурсит – при скоплении жидкости в суставной сумке при воспалении происходит возрастание давления внутри ее, что может приводить к истончению сумки в некоторых местах и формированию грыжевых выпячиваний, которые видны под кожей.
  • Перенесенные операции на кисти или стопе также часто являются причиной возникновения гигромы. Происходит это так: рубцовая ткань способствует формированию капсул, которые со временем заполняются жидкостью и формируют гигрому.

 

Симптомы гигромы

Основная жалоба, которая беспокоит больного – это наличие дефекта, то есть узелка, который причиняет неудобства в повседневной жизни. Очень редко возникает боль в области гигромы, чаще при надавливании на нее. При инфицировании боль беспокоит постоянно, появляется чувство распирания, нарушается функция конечности.

При локализации на ладонной поверхности может возникать синдром запястного канала.

Для диагностики достаточно осмотра и пальпации, дополнительно проводится ультразвуковая диагностика.

Лечение гигромы

Лечение гигромы подразделяется на консервативное и хирургическое. Лечение консервативными методами включает использование физиотерапевтических процедур. Также иногда достаточно просто раздавить гигрому. При этом капсула лопается и жидкость растекается в тканях. Но следует сказать, что это очень болезненная процедура. Кроме того, со временем может быть рецидив заболевания. Это происходит потому, что сама оболочка остается и при срастании ее краев разрыва, в ней может снова накапливаться жидкость.

Физиотерапия включает использование таких процедур, как ультразвуковая терапия, которая позволяет снимать отек и воспаление, а также способствует разрыхлению капсулы. Кроме того проводится ударно-волновая терапия, а также лазеротерапия для стимуляции регенерации тканей.

Если лечение консервативными методами не устраняет гигрому, тогда проводится хирургическое лечение. Оно состоит в том, что проводится полное иссечение капсулы. Операция проводится под местным обезболиванием.

Кстати, после операции также может наступать рецидив заболевания, поэтому нужно сначала проводить консервативное лечение и только при отсутствии эффекта использовать хирургический метод.

Болезни суставов: