Грыжа Шморля – патология, при которой происходит вдавливание позвоночного диска в тело позвонка с формированием дефекта. Почему так происходит? Для этого вспомним строение позвоночного сегмента.

Сегмент позвоночника состоит из двух соседних позвонков и позвоночного диска между ними. Тело позвонка соединяется с диском посредством терминальной пластинки, сквозь которую и происходит питание хрящевой ткани. И в силу тех или иных обстоятельств (сильная нагрузка, осевая травма и так далее), при условии сохранения нормального функционального состояния внешнего фиброзного кольца диска, происходит вдавливание терминальной пластинки в губчатую ткань позвонка, что приводит к формированию грыжи Шморля. То есть, когда фиброзное кольцо диска выдерживает сильное давление, оно перенаправляется в более слабую зону – губчатую часть позвонка. Этому заболеванию способствует остеопороз, при котором кальция в кости недостаточно, что уменьшает ее прочность и предрасполагает к формированию грыжи Шморля.

Причинами, вызывающими грыжу Шморля, являются сильные физические нагрузки, особенно у тяжелоатлетов, также травмы позвоночника, особенно осевые. Например, падение с высоты на ноги или ягодицы. Способствующим фактором развития грыжи Шморля, как уже указывалось, являются остеопороз. Также грыжа Шморля может возникать в подростковом возрасте, когда ткани интенсивно растут, а костная ткань не успевает, что обуславливает слабость костной структуры. Этот фактор также способствует формированию таких состояний, как нарушение осанки и сколиоз.

Грыжа Шморля также возникает при врожденных аномалиях развития костной ткани, в частности – позвонков. Наличие гемангиомы тела позвонка также является провоцирующим фактором, так как дополнительная пустота в теле позвонка ослабляет его прочность и выносливость.

Симптомы грыжи Шморля

Грыжа Шморля очень редко вызывает клинические симптомы. Она долгие годы может присутствовать и человек даже не заподозрит о ее существовании. Грыжа Шморля обычно выявляется при рентгенологическом исследовании по поводу других проблем. Но иногда она может вызывать боль в спине.

Болит спина в тех случаях, когда грыжа достаточно больших размеров, что приводит к проседанию позвонков. Это в свою очередь приводит к уменьшению просвета позвоночных отверстий и сдавливанию нервных корешков – возникает корешковый синдром, который характеризуется определенной симптоматикой. Это боль в шее и онемение пальцев рук при локализации в шейном отделе (бывает крайне редко), боль в грудном отделе позвоночника (цервикоторакалгия), а также боль в пояснице и онемение пальцев ног при локализации в поясничном отделе.

Лечение грыжи Шморля

Возникает логический вопрос: если грыжа Шморля практически не беспокоит, то зачем проводить ее лечение? Но, оказывается, не все так просто. Грыжа Шморля опасна тем, что ослабляет прочность позвонка и, соответственно, вероятность его перелома значительно возрастает, даже при незначительных травмах. Кроме того, при проседании диска увеличивается нагрузка на отростчатые суставы позвонков, что приводит к быстрому их изнашиванию и формированию спондилоартроза.

Также лечение грыжи Шморля направлено на профилактику развития позвоночной грыжи, ведь лечение межпозвонковой грыжи требует значительных усилий и времени. Для лечения используется мануальная терапия и физиотерапия в виде различных процедур, в том числе назначается массаж спины. Среди них положительным влиянием обладает лазеротерапия и HILT-терапия. Кроме того, что они снимают воспалительный процесс и боль, они имеют очень сильный стимулирующий эффект, что способствует усилению регенерации тканей. Ультразвуковая терапия хорошо снимает отек и воспаление. Магнитотерапия улучшает кровоснабжение, снимает боль и воспалительный процесс; электротерапия стимулирует мышцы и снимает боль.

При необходимости проводится ударно-волновая терапия, особенно при наличии спондилоартроза и остеофитов. Используется также сухая вытяжка позвоночника или подводное вытяжение позвоночника.

Желательно в реабилитационный период проводить лечебную физкультуру, специальные упражнения для укрепления мышц спины. Лечение грыжи Шморля убережет от возникновения других заболеваний позвоночника и осложнений.

Заболевания позвоночника: