Протрузии дисков

Лечение протрузии дисков представляет собой трудоемкий процесс, результат которого зависит не только от профессионализма доктора но и терпения пациента.

Что же такое протрузия и как проводить ее лечение?

Протрузия - это выпячивание позвоночного диска в канал спинного мозга или в сторону выхода нервных корешков но при сохранении плотного кольца фиброзных волокон и размером до 6 мм (на компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии). Это, по сути, начальная стадия формирования позвоночной грыжи но без разрушения внешней оболочки и без выпадания внутреннего содержимого диска за его пределы.

Стадии развития:

  • первая стадия характеризуется начальными изменениями в фиброзном кольце - появляются первые трещины; клинически сопровождается локальной болью
  • при второй стадии диск выпячивается на 2-3 мм, при локализации в нижней части позвоночника боль в пояснице может отдавать по ходу седалищного или бедренного нерва, а при локализации в шейном отделе - в верхние конечности
  • третья стадия характеризуется выпячиванием до 6 мм, это переходная фаза - начинает формироваться межпозвоночная грыжа; сопровождается острой локальной болью, неврологическими симптомами (корешковый синдром): нарушение чувствительности, онемение, зябкость, нарушение двигательной функции и другие.

 

Наиболее частая локализация протрузии - поясничный отдел позвоночника, иногда встречается в шейном отделе и практически не бывает в грудном. В грудном отделе чаще возникает грыжа Шморля, что обусловлено анатомическими и функциональными особенностями позвоночника.Частая локализация в поясничном отделе связана в первую очередь с тем, что поясничный отдел получает более сильные нагрузки нежели другие отделы. Соответственно, симптомы зависят от локализации процесса.

Причины протрузии дисков

Причинами возникновения протрузии являются сильные физические нагрузки, неправильные и несимметричные нагрузки, однообразная работа с статическим напряжением (сидячая и т.д.). Способствующими факторами служат неправильная организация отдыха, малоподвижный образ жизни, сосудистая патология, болезни обмена веществ, которые приводят к нарушению питания хрящевой ткани дисков и ее дегенерации (остеохондроза).

Так как диск не имеет прямого кровоснабжения и питается сквозь терминальную пластинку тел позвонков, его упругость и эластичность зависит от состояния самих позвонков и их кровоснабжения. Если по каким-то причинам это диффузное питание ухудшается, он теряет эластичность и упругость и не может выдерживать тех нагрузок, которые на него возложены, и происходит выпячивание. По причине исчерпывания компенсаторных механизмов фиброзное кольцо повреждается и пульпозное ядро выходит за его пределы, то есть, формируется грыжа, что усиливает клинические симптомы. Выходя из этого, нельзя допускать прогрессирования протрузии, так как лечение межпозвонковой грыжи требует намного больших усилий.

Причинами протрузии также могут быть травмы позвоночника, смещение позвонков, патология сердечно-сосудистой системы, аномалии развития позвоночника. Способствующими факторами служат спондилез позвоночника и остеохондроз, нарушение осанки, а также сколиоз позвоночника, кифоз, остеопороз.

Симптомы протрузии диска

Симптомы протрузии диска обусловлены сдавливанием или раздражением нервных корешков, что вызывает боль в спине, неврологические симптомы в зонах иннервации соответствующих корешков, нарушение движения, а также нарушение работы внутренних органов. Поэтому лечение также должно быть направлено и на симптомы, а не только на причину.

Симптомы протрузии диска зависят от локализации процесса. Так, при локализации в шейном отделе позвоночника возникают следующие симптомы:

 

При локализации в поясничном отделе симптомы также будут связаны с ущемлением нервных корешков. Возникают следующие симптомы:

  • нарушение чувствительности: онемение пальцев ног
  • радикулит
  • защемление седалищного нерва и боль по ноге
  • люмбалгия, люмбоишиалгия
  • острое люмбаго
  • нарушение подвижности в пояснице, вынужденное положение
  • спазмы икроножных мышц
  • нарушение циркуляции крови в конечностях (зябкость или ощущение жара)
  • нарушение работы кишечника и тазовых органов(спазмы кишечника, запоры, недержание мочи, нарушение половой функции)

 

Лечение протрузии дисков

Лечение протрузии дисков, ударно-волновая терапия

Лечение протрузии дисков требует правильного диагностического подхода и выбора эффективной тактики лечения. Сначала необходимо провести дополнительное исследование, в чем помогает компьютерная томография, МРТ, ультразвуковая диагностика, а также обследование тепловизором. Также для исключения патологии сердца проводится электрокардиография.

В последующем нужно влиять на сам патологический очаг и, соответственно, проводить лечение клинической симптоматики для улучшения самочувствия больного. Своевременное лечение заболеваний позвоночника составляет основу эффективности.

В медицинском центре Меднеан используется индивидуальный подход и эффективные методы лечения протрузии дисков, без оперативного вмешательства. Для разблокирования позвоночных сегментов и освобождения нервных корешков используется мануальная терапия. Кроме того, она влияет на регрессию протрузии, то есть ее втягивание.

Лечение протрузии дисков заключается в целенаправленном и эффективном воздействии на ее регрессию. С этой целью кроме мануальной терапии используется подводное вытяжение позвоночникай или сухая вытяжка позвоночника (в зависимости от состояния), которые позволяют проводить декомпрессию сегментов позвоночника для втягивания протрузии и возобновления питания диска. Используется ручной массаж спины или механический массаж, в зависимости от конкретного случая, для расслабления мышц, улучшения притока крови, влияния на триггерные точки.

Кроме того используется физиотерапия - целый комплекс физиотерапевтических процедур, нацеленных на устранение клинических проявлений протрузии без использования медицинских препаратов. Среди них электротерапия, способная снимать спазмы или стимулировать мышцы там, где это необходимо; лазеротерапия, которое позволяет снимать воспалительный процесс, обезболивать и стимулировать возобновления хрящевой ткани. Ультразвуковая терапия позволяет хорошо снимать отек тканей и обезболивать. Также проводится магнитотерапия, которая улучшает трофику тканей, снимает воспаление. Кроме того проводятся новые процедуры: ударно-волновая терапия, HILT-терапия, дающие обезболивание и биостимулирующее влияние.

Если своевременно не проводить терапию, протрузия может перейти в грыжу. Это более серьезное состояние, при котором усиливаются все перечисленные симптомы и лечение ее более сложное и длительное. Также может произойти разрушение диска с секвестрацией. В таких случаях часто показано оперативное вмешательство. Поэтому терапия должна проводиться как можно раньше.

Для эффективного и быстрого излечения важным моментом является соблюдение пациентом целого ряда рекомендаций. В первую очередь нужно исключить любые нагрузки на период лечения. После лечения больному необходимо следить за правильностью выполнения нагрузок и исключать, по возможности, провоцирующие факторы. Также при сидячей работе следует чаще делать перерывы для профилактических разминок.

Лечение протрузии дисков требует профессионального подхода персонала, терпения и соблюдения рекомендаций пациентом.

Следует сказать, что протрузия относительно легко поддается лечению, в отличии от уже сформированной грыжи, поэтому очень важным является раннее обращение за помощью и лечение.

Заболевания позвоночника: