Остеохондропатия или хондропатия – это сборное понятие группы заболеваний, которые сопровождаются разрушением губчатой ткани костей в зонах их роста, что приводит также к повреждению хрящевой ткани.

Все остеохондропатии являются не чем иным, как асептическим некрозом костной ткани, вследствие нарушения ее питания. То есть, это дистрофическое заболевание, которое в большинстве случаев генетически обусловлено. Остеохондропатия чаще поражает подростков и детей вследствие нарушения кровообращения и питания костной ткани при обменных нарушениях, травматических или врожденных аномалиях.

Хондропатия чаще поражает кости и суставы, которые подвержены большим нагрузкам: тазобедренные, коленные, надколенник, кости стопы. Иногда поражаются позвонки.

Виды остеохондропатии

Остеохондропатия имеет большое количество разновидностей, в зависимости от локализации патологического процесса.

Различают следующие остеохондропатии:

  • Болезнь Пертеса (Легга-Кальве-Пертеса) – хондропатия головки бедренной кости с развитием асептического некроза, вследствие нарушения ее кровоснабжения. Заболевание чаще возникает у мальчиков 10 -15 лет и при отсутствии лечения может вызывать артроз тазобедренного сустава (коксартроз) в будущем.
  • Болезнь Осгуда-Шляттера – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, которая возникает чаще у подростков в период интенсивного роста и при активных занятиях теми видами спорта, которые предусматривают нагрузку на нижние конечности: футбол, хоккей, баскетбол, гимнастика и прочее. Заболевание сопровождается некрозом и фрагментацией бугристости с последующей регенерацией и формированием специфических шишек под коленом.
  • Остеохондропатия надколенника – дегенеративно-дистрофическое поражение надколенной чашечки с повреждением хрящевой ткани, что вызывает боль в колене, нарушает двигательную активность и может со временем приводить к такому осложнению, как артроз коленного сустава.
  • Остеохондропатия пяточной костиОстеохондропатия костей стопы (Келлера) – поражение ладьевидной кости (I тип) или головок плюсневых костей (II тип), сопровождается болью при ходьбе, особенно босиком (при II типе), хромотой, отеком свода стопы и увеличением головок плюсневых костей.
  • Остеохондропатия пяточной кости – повреждение бугристости пяточной кости в месте прикрепления ахиллова сухожилия, сопровождается отеком и болью в области бугристости, которые усиливаются при ходьбе. Со временем в этом месте формируется пяточная шпора.
  • Болезнь Кинбека – хондропатия полулунной кости кисти, возникающая после постоянного травмирования кисти, сопровождается болью с усилением при нагрузках, атрофией мышц предплечья.
  • Остеохондропатия позвоночника (болезнь Шейермана-Мау) – возникает у детей в период интенсивного роста и характеризуется усилением грудного кифоза, вызванного деформацией тел позвонков, вследствие хондропатии замыкательных пластинок позвонков. Сначала кифоз проявляется сутулостью, потом появляется боль в спине, нарушается работа внутренних органов.

 

Лечение остеохондропатии

Лечение этой болезни суставов включает как консервативные, так и хирургические методы. Консервативное лечение подразумевает обеспечение покоя пораженной конечности в острый период, применение обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Альтернативой мадикаментам выступает физиотерапия. Для снятия боли и воспалительного процесса применяется ультразвуковая терапия, проводится магнитотерапия с импульсным магнитным полем, высокотоновая терапия. Для усиления регенерации костной и хрящевой ткани эффективными являются лазеротерапия и HILT-терапия. При развитии атрофии мышц используется электротерапия с помощью стимулирующих токов. В неактивной фазе проводится ударно-волновая терапия. Показано применение тепловых процедур в виде выгревания парафином, озокеритом или солевыми грелками. Выгревание комбинируется с экстремальным холодом: локальная криотерапия хорошо снимает боль и значительно усиливает кровообращение.

Проводится также массаж спины или конечностей, а также гидромассаж.

В некоторых случаях возникает необходимость хирургического вмешательства – проводятся различные костно-пластические операции.

Болезни суставов: