Разрыв мениска – это первое, что приходит на ум спортсменам, у которых появляется резкая боль в колене. И неспроста они думают о самом худшем, ведь у спортсменов, особенно тяжелоатлетов, футболистов и хоккеистов разрывы мениска возникают довольно часто. Это связано с особенностями нагрузки у них на коленный сустав.

Мениски представляют собой внутреннюю и наружную хрящевые пластинки в виде полумесяца, вогнутая форма которых формирует специфическое ложе для суставной поверхности бедренной кости. Это специальные прокладки, которые обеспечивают смягчающее действие и защиту от повреждения при сильных нагрузках, а также обеспечивают правильное соотношение (конгруэнтность) суставных поверхностей друг к другу, то есть, обеспечивают стабильность коленного сустава.

Мениск способен выдерживать колоссальные нагрузки без каких либо повреждений, но при определенном механизме физического напряжения, или при наличии дистрофических процессов в нем может происходить разрыв.

Повреждение мениска коленного сустава возникает в тех случаях, когда ступня уже фиксирована, а тело по инерции продолжает двигаться, также при резком торможении и повороте на высоких скоростях. Это описание механизма, который вызывает разрыв мениска, характерного для таких видов спорта, как футбол, хоккей, лыжный спорт, фигурное катание и прочее.

Также разрыв мениска может возникать при поднятии тяжести или прыжках на корточках. Длительное глубокое сидение на корточках, когда бедра опускаются ниже точки параллельности к полу, с одновременным проведением каких либо нагрузок, часто вызывает разрыв мениска или его повреждение. Травмы мениска часто сочетаются с разрывом связок и повреждением других структур коленного сустава.

Разрыв мениска может возникать и при слабых нагрузках, но в тех случаях, когда присутствуют дистрофические процессы в суставном хряще и мениске. Ослабленный мениск уже не может полноценно выполнять свои функции, от чего даже при малейшей нагрузке возникает его разрыв.

Симптомы, указывающие на разрыв мениска

Сразу после травмы наблюдаются симптомы общей воспалительной реакции коленного сустава без специфических признаков. Это острая фаза заболевания, при которой присутствует общий отек колена (бурсит коленного сустава), сильная боль, усиливающаяся при движениях, ограничение движений из-за боли. Через некоторое время, когда симптомы воспалительного процесса затихают, можно уже наблюдать симптомы, характеризующие разрыв мениска.

Симптомы, характеризующие разрыв мениска:

  • Боль в колене - локализированная в области разрыва мениска, которая усиливается при движениях, при попытке присесть, поджав ноги под себя (симптом Ландау), при совершении ротационных движений в согнутом колене (симптом Штеймана), при спуске по лестнице (симптом Перельмана). При этом подъем по лестнице может быть безболезненным. Иногда боль настолько сильная, что больной не может наступить на ногу.
  • Отек коленного сустава.
  • Ограничение подвижности сустава, заклинивание колена.
  • Гемартроз – кровоизлияние в полость сустава.
  • Хруст и щелчки при движениях, ощущение стороннего тела в полости сустава. Хрустят суставы от скольжения суставной поверхности бедренной кости по неровной поверхности поврежденного мениска.

 

Степени разрыва мениска

Разрыв мениска диагностируется на основании клинической картины и данных инструментальных методов. Проводится ультразвуковая диагностика, а также магнитно-резонансная томография (МРТ).

По картине МРТ различают четыре степени повреждения мениска:

  • 0 степень – нормальное состояние мениска;
  • I степень – наличие очага повышенной интенсивности, которое не достигает поверхности мениска;
  • II степень – наличие линейного очага, не достигающего края мениска;
  • III степень – наличие линейного очага, который доходит до края мениска. Это и есть истинный разрыв мениска.

 

Лечение разрыва мениска

Разрыв мениска предусматривает консервативное и хирургическое лечение. Выбор метода определяется тяжестью и видом повреждения, а также состоянием больного.

Консервативное лечение проводится в легких случаях и включает в себя покой для колена, противовоспалительную терапию, а также направлено на устранение отека, обезболивание и стимуляцию процессов регенерации. С этой целью в медицинском центре "Меднеан" используется физиотерапия в виде различных современных процедур.

Для уменьшения отёка и воспалительного процесса в острой фазе болезни проводится ультразвуковая терапия в импульсном режиме. Она проводится с использованием противовоспалительной мази, что способствует устранению симптомов. Проводится магнитотерапия для уменьшения боли и улучшения кровоснабжения околосуставных тканей, усиления резорбции внутрисуставной жидкости.

После уменьшения отека и воспалительного процесса проводится стимуляция внутрисуставных структур лазером, что ускоряет заживление и возобновление хрящевой ткани. Лазеротерапия не только ускоряет регенерацию хрящевой ткани, но и отлично устраняет симптомы, особенно боль в колене. В центре "Меднеан" с этой целью используется лазерный кластер слабой мощности, закрытая многоволновая лазерная система (MLS-терапия), а также современная лазерная система высокой мощности (HILT-терапия).

Дополнительно проводится электротерапия для уменьшения интенсивности симптомов, устранения спазма мышц или, наоборот, их стимуляции при необходимости. Также используется ударно-волновая терапия для улучшения питания тканей сустава и возобновления подвижности. С целью устранения блока коленного сустава и увеличения объема движений проводится мануальная терапия.

В более тяжелых случаях возникает необходимость хирургического вмешательства. Проводится либо ушивание поврежденного мениска, либо частичное или полное его удаление. Обычно, хирургическое лечение проводится с помощью артроскопии, что минимально травмирует сустав и уменьшает реабилитационный период.

Лечение также включает реабилитационные мероприятия по восстановлению функции коленного сустава и недопущению осложнений. Артроз коленного сустава является одним из основных осложнений, поэтому оптимальное лечение и своевременная реабилитация имеет огромное значение для предотвращения его развития.

Обращайтесь в медицинский центр "Меднеан" для качественного и эффективного лечения разрыва мениска, а также быстрого возобновления трудоспособности!

Болезни суставов: