синдром Мортона (неврома стопы)Синдром Мортона развивается вследствие раздражения подошвенных нервов при наличии определенных провоцирующих факторов. Эти факторы способствуют сдавливанию нервов, возникновению воспалительного процесса, что, при длительном раздражении, приводит к компенсаторному утолщению нерва в этом месте. Это утолщение имеет доброкачественный характер, то есть, это разрастание фиброзной ткани оболочки нерва, которое ничего общего со злокачественными опухолями не имеет.

За счет утолщения нерва, канал, в котором он проходит, сильно сужается, поэтому симптомы значительно усиливаются. При синдроме Мортона боль сначала возникает периодически, но потом начинает беспокоить постоянно и приобретает черты жгучего и давящего характера.

Причины синдрома Мортона

Как уже указывалось, неврома Мортона возникает при механическом раздражении нервов костями стопы или мягкими тканями при наличии их патологии, а также при влиянии определенных провоцирующих факторов. Чаще всего синдром Мортона возникает при сдавливании нерва, который проходит между третьей и четвертой плюсневыми костями, реже – между первой и второй, второй и третьей.

Основные причины, вызывающие неврому:

  • плоскостопие, особенно поперечное, которое меняет соотношение плюсневых костей, способствует развитию артроза мелких суставов и раздражению нервов;
  • натоптыши – это еще один фактор механического сдавливания нервов и развития фиброзной ткани;
  • болезни, вызывающие нарушение кровоснабжения: облитерирующий эндартериит, сахарный диабет и прочие;
  • переломы плюсневых костей;
  • ревматоидный артрит, артроз мелких плюснефаланговых суставов.

 

К способствующим факторам относится длительное пребывание на ногах, ношение обуви на высоком каблуке (большая часть нагрузки приходится на передние отделы ноги) и с узким носком (происходит сдавливание плюсневых костей, что провоцирует синдром Мортона). Также не следует забывать об ожирении, ведь излишний вес также приводит к излишнему давлению на эту область, от чего со временем может развиться неврома.

Основные симптомы синдрома Мортона

Синдром Мортона развивается постепенно: сначала боли беспокоят при нагрузке и в покое проходят, но, по мере прогрессирования невромы, симптомы усиливаются, беспокоят практически постоянно и порядочно мешают жизнедеятельности больного.

Можно выделить следующие клинические симптомы:

  • боль в подушечках, особенно после нагрузок и преимущественно в дневное время;
  • онемение пальцев ног;
  • нарушение чувствительности пальцев и подушек;
  • чувство жжения и распирания;
  • иногда больные жалуются на наличие инородного тела в этой области и дискомфорт при передвижении.

 

В каком случае выставляется диагноз синдрома Мортона?

Синдром Мортона или неврома стопы выставляется в том случае, если нет видимых причин, которые приводят к болевым ощущениям в стопе и онемению. Проводится диагностика поясничного отдела позвоночника на наличие или отсутствие патологии, при которой может возникать радикулопатия и онемение пальцев. Также проводится обследование стопы, при необходимости, рентгенография, для выявления артроза, переломов или других возможных причин.

Важным диагностическим критерием является клиническая картина с типичной локализацией, наличием способствующих и провоцирующих факторов. Дополнительно может проводиться магнитно-резонансная томография, на которой можно выявить неврому в виде утолщения нерва в типичной локализации. Также для подтверждения проводится ультразвуковая диагностика.

Лечение невромы стопы

Синдром Мортона - лечение лазеромЛечение невромы стопы начинают с устранения провоцирующих и способствующих факторов, то есть, даются определенные рекомендации касательно правильного подбора обуви, проводится коррекция режима нагрузок и отдыха для ног, коррекция веса.

Неврома стопы в большинстве случаев поддается лечению с помощью консервативных методов. Проводится противовоспалительная терапия, обезболивание, для чего в медицинском центре "Меднеан" используется ультразвуковая терапия, также эффективно используется электротерапия, магнитотерапия и прочие физиотерапевтические процедуры. Хороший терапевтический эффект имеет ударно-волновая терапия, которая наряду с лазерной терапией позволяет не только устранять воспаление и боль, но и возобновлять чувствительность. Ведь известно, что лазеротерапия имеет сильное стимулирующее влияние и усиливает нервную проводимость и регенерацию тканей.

После консервативного лечения неврома стопы может длительное время не беспокоить, если лечение подобрано правильно и устранены провоцирующие факторы. Но синдром Мортона может снова рецидивировать, поэтому иногда прибегают к хирургическому вмешательству, которое состоит в иссечении фиброзных разрастаний и освобождения нерва.

Заболевания позвоночника: