Что такое спондилез позвоночника и каковы причины его возникновения?

Есть очень много информации о спондилезе позвоночника, но чем больше ее читаешь, тем больше начинаешь запутываться и не понимать суть самого заболевания. Вот, например, классическое определение спондилеза.

Спондилез позвоночникаСпондилез – это инволюционный процесс в межпозвонковых дисках, который сопровождается дистрофическими изменениями в фиброзном кольце, особенно в боковых и передних его отделах, и выпячиванием диска в этих областях под давлением его ядра на фиброзное кольцо, образованием краевых костных разрастаний позвонков и оссификацией передней продольной связки позвоночника.

Из этого определения становится ясно, что спондилез позвоночника сопровождается изменениями в межпозвонковых дисках и в самих позвонках. Но позвольте, ведь дистрофические изменения в межпозвонковых дисках носят название остеохондроз. Выходит, спондилез и остеохондроз – это один и тот же процесс, но с разными названиями? Позвольте, дорогие читатели, растолковать вам подробно и доступно о спондилезе, что бы раз и навсегда понять, о чем идет речь.

Спондилез и остеохондроз - отдельные заболевания позвоночника, но одно является следствием другого. То есть, сначала происходят дистрофические изменения в межпозвонковых дисках с уменьшением их тургора и эластичности. Это и есть остеохондроз. В дальнейшем это приводит к изменениям самих тел позвонков, что и является спондилезом. Если в процесс втягиваются и межпозвонковые суставы, то это заболевание уже называется спондилоартроз. Не следует путать с анкилозирующим спондилоартритом (болезнь Бехтерева).

Можно сказать и так: спондилез является следующей стадией и следствием остеохондроза.

Деформирующий спондилез

Деформирующий спондилез так называется от того, что происходит деформация тел позвонков и, соответственно, самого позвоночника. Деформирующий спондилез возникает от того, что ткани фиброзного кольца межпозвонкового диска постепенно выталкиваются при нагрузках за пределы тел позвонков и "тянут" за собой их края, с которыми спаяны, что приводит к появлению костных выступов. Это так называемые остеофиты, которые на рентгеновском снимке выглядят как крючки или клювы. Они охватывают диск по бокам и ограничивают его дальнейшее выпячивание.

Этот процесс на первых порах является защитным механизмом, направленным на недопущение дальнейшего разрушения диска, его расползания и проседания.

Также следует сказать, что спондилез, как и остеохондроз позвоночника – это следствие процессов старения организма и изнашивания структур позвоночника.

Симптомы спондилеза

Спондилез позвоночника может вообще никак не проявляться. Но при локализации остеофитов в области выхода корешков спинного мозга, они могут приводить к их раздражению и воспалению (радикулит), что вызывает такие симптомы, как корешковый синдром и боль в спине. Могут возникать также осложнения спондилеза, такие как: смещение позвонков, протрузия или межпозвонковая грыжа. При этом симптомы резко усиливаются. Особенно тяжело протекает защемление седалищного нерва.

Симптомы спондилеза зависят от его локализации. При наличии спондилеза в шейном отделе позвоночника могут возникать следующие симптомы:

 

Симптомы спондилеза грудного отдела проявляются также в виде боли в спине, возникает межреберная невралгия. Иногда трудно сделать глубокий вдох из-за усиления боли.

При локализации в поясничном отделе возникает боль в пояснице, пояснично-крестцовый радикулит, также воспаление седалищного нерва (ишиас). Может появляться мышечная слабость, онемение пальцев ног.

Диагностика спондилеза

Для диагностики используется обычная рентгенография, при которой выявляются остеофиты и уменьшение высоты между позвонками. Компьютерная томография позволяет визуализировать эти изменения намного четче. Ультразвуковая диагностика, кроме всего прочего, дает возможность оценивать состояние межпозвонковых дисков.

Лечение спондилеза позвоночника

Лечение спондилеза, как и лечение остеохондроза позвоночника, направлено в первую очередь на устранение осложнений, а также купирование симптомов. Основные принципы лечения спондилеза:

  • Устранение причин, которые вызывают клинические симптомы;
  • Приостановление прогрессирования дистрофических процессов;
  • Возобновление подвижности позвоночника

 

Спондилез требует лечения с использованием мануальной терапии. Мануальная терапия способна устранять смещение позвонков и блоки в межпозвонковых суставах, и, соответственно, раздражение или ущемление нервных корешков, позволяет возобновлять подвижность позвоночника и является основой лечения.

Для приостановления прогрессирования заболевания используется физиотерапия, которая улучшает кровообращение и питание структур позвоночника. Выгревание позволяет улучшить кровоток за счет расширения сосудов. Применяется локальная криотерапия, которая приводит к сильному компенсаторному усилению кровообращения после резкого спазма сосудов от влияния экстремального холода. Кроме того, эта процедура имеет общее стимулирующее влияние на организм.

С целью улучшения питания структур позвоночника, а также обезболивания и повышения адаптационных возможностей организма, лечение включает использование такого метода, как магнитотерапия.

Для стимуляции регенераторных процессов проводится лазеротерапия или более мощная HILT-терапия. Кроме сильного стимулирующего влияния и приостановления дистрофических процессов они имеют и хороший обезболивающий эффект.

Для обезболивания и стимуляции общего метаболизма организма проводится высокотоновая терапия, которая также улучшает эмоциональное состояние пациента. Для устранения мышечных спазмов проводится электротерапия с помощью различных токов.

Иногда показано применение тракционной терапии: используется сухая вытяжка позвоночника или подводное вытяжение.

Лечение оправдывает применение такого метода, как ударно-волновая терапия. Он позволяет улучшать подвижность в сегментах позвоночника, обезболивать, усиливать кровообращение и локально разрушать патологические отложения солей кальция.

Для укрепления мышечно-связочного аппарата желательно выполнять лечебную гимнастику и дозированные физические нагрузки.

Лечение спондилеза подразумевает индивидуальный и комплексный подход и, при правильно подобранной терапии, спондилез позвоночника долгие годы может не проявляться никакими симптомами.

Заболевания позвоночника: