Защемление седалищного нерва – очень частая патология, которая присутствует у больных с заболеваниями поясничного отдела позвоночника. Практический каждый третий имеет те или иные проявления, которые вызывает защемление седалищного нерва.

Защемление седалищного нерва возникает при механическом сдавливании корешков, которые его формируют или компрессии в наиболее узких местах его прохождения по нижней конечности. Но наиболее часто его защемление происходит на уровне поясничного отдела позвоночника.

Симптомы защемления седалищного нерва

Ишиас бывает как с одной стороны, так и двусторонним. Все зависит от причины, которая вызывает защемление седалищного нерва. Защемление седалищного нерва вызывает воспаление корешка (радикулит), от чего развивается корешковый синдром с определенной неврологической симптоматикой. Ишиас сопровождается болью в пояснице, которая отдает в ягодицу или по всей ноге. Боль в пояснице бывает настолько выраженная, что сопровождается прострелом, то есть возникает острое люмбаго.

Люмбоишиалгия беспокоит как днем, так и ночью и усиливается при любых нагрузках, поворотах или наклонах, также при чихании и кашле. Часто боль настолько сильная, что больной не может найти себе места. Это очень выматывает его и ухудшает эмоциональное состояние.

Защемление и воспаление седалищного нерва сопровождается неврологическими симптомами: нарушается чувствительность нижней конечности, появляется онемение пальцев ног, ползание мурашек, возникает жжение или похолодание конечности. Часто возникают спазмы мышц, особенно по задней поверхности голени. Позже развивается мышечная слабость. Также характерным симптомом является полусогнутое положение больного с ограничением движений и при этом он тянет пораженную ногу.

Причины защемления седалищного нерва

Как уже указывалось, причинами, вызывающими защемление седалищного нерва, являются как заболевания позвоночника с локализацией в поясничном отделе, так и состояния, которые приводят к его сдавливанию в местах прохождения по ноге.

Можно выделить следующие причины:

  • Смещение позвонков – при этом канал для выхода корешка сужается, что вызывает защемление или раздражение нервного корешка и его воспаление.
  • Межпозвоночная грыжа, симптомы которой также характеризуются защемлением и воспалением седалищного нерва. Грыжа непосредственно сдавливает корешки, что вызывает аналогичные симптомы. Стоит сказать, что лечение межпозвоночной грыжи, то есть устранение причины, приводит к исчезновению самих симптомов.
  • Протрузия – реже вызывает защемление седалищного нерва, так как она является начальной стадией грыжи и не имеет достаточных размеров для перекрывания межпозвонкового канала.
  • Нестабильность позвонков – при патологической подвижности позвонков может также происходить защемление седалищного нерва.
  • Спондилез позвоночника – это заболевание сопровождается образованием костных разрастаний, которые могут вызывать раздражение или защемление седалищного нерва.
  • Остеохондроз позвоночника сам по себе не вызывает защемление седалищного нерва, но приводит к вышеописанным осложнениям, которые и приводят к этому состоянию.
  • Болезнь Бехтерева сопровождается патологическими процессами в мелких суставах позвоночника и крестцово-подвздошных сочленениях, что также может провоцировать защемление седалищного нерва.
  • Синдром грушевидной мышцы – происходит защемление седалищного нерва под грушевидной мышцей при ее спазме, что вызывает туннельный синдром.
  • Сакроилеит – воспаление крестцово-подвздошного сочленения также может сопровождаться ишиасом.
  • Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) также может приводить к раздражению и защемлению веток седалищного нерва, которые проходят в области сустава.

 

Защемление седалищного нерва, лечение

Как лечить защемление седалищного нерва?

Для того, что бы устранить защемление седалищного нерва, необходимо устранить основную причину, что его вызывает. Для этого нужно проводить лечение остеохондроза позвоночника, устранить смещение позвонков, эффективно проводить лечение протрузии дисков, а также лечение межпозвонковой грыжи.

Устранить защемление седалищного нерва можно с помощью мануальной терапии. Мануальная терапия устраняет смещение позвонков и блоки в межпозвонковых суставах, возобновляет подвижность позвоночника, снимает спазмы мышц и влияет позитивно на регрессию протрузии и грыжи. Лечение с помощью этой методики направлено непосредственно на причину ишиалгии.

Используется вытяжение позвоночника с целью декомпрессии сегментов позвоночника и уменьшения защемления нервных корешков.

Проводится симптоматическое лечение с помощью физиотерапии. Физиотерапия не имеет побочных эффектов, в отличии от медикаментозного, и достаточно эффективно снимает симптомы. Для снятия воспаления проводится магнитотерапия с импульсным магнитным полем, ультразвуковая терапия, а также лазеротерапия и HILT-терапия, которые, кроме того, имеют сильное стимулирующее влияние для возобновления нервной проводимости и функций седалищного нерва. Электротерапия проводится для устранения мышечных спазмов и обезболивания.

Лечение включает массаж спины, который проводится для устранения мышечных триггерных точек, усиления кровообращения и расслабления. Также используется гидромассаж.

После лечения рекомендуется делать специальные упражнения для укрепления мышечного корсета. Также необходимо правильно подобрать матрас, потому что плохой матрас не выполняет анатомической и ортопедической функций, от чего также болит спина.

Для того, что бы успешно проводить лечение защемления седалищного нерва, нужно выяснить основную причину и эффективно проводить лечение заболеваний позвоночника. Важным является раннее обращение за помощью, так как лечение запущенных случаев проходит намного сложнее.

Заболевания позвоночника: