Болезнь Бехтерева: симптомы, лечение

Болезнь Бехтерева – заболевание, которое имеет хроническое течение и системный характер и характеризуется патологическими процессами в мелких суставах позвоночника, крестцово-подвздошных сочленениях и тканях, которые их окружают.

Другое название болезни Бехтерева – анкилозирующий спондилит или спондилоартрит, которое как раз и описывает патологические процессы в суставах позвоночника: воспаление с последующим нарушением подвижности и полным обездвиживанием (анкилоз), от чего болит спина и ограничиваются функции позвоночника..

Причины

Анкилозирующий спондилоартрит развивается чаще у мужчин молодого возраста, генетически предрасположенных к нему. Причина достоверно неизвестна, но есть данные о причастности некоторых видов ентеробактерий. Имунные комплексы, которые образуются, откладываются в суставах, происходит инфильтрация макрофагами и лимфоцитами, что приводит в последующем к развитию фиброзной ткани около суставов, которая ограничивает движение.

Симптомы болезни Бехтерева

Болезнь Бехтерева сопровождается воспалением преимущественно мелких сочленений позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений, реберно-грудинных и грудино-ключичных суставов, поэтому симптомы болезни зависят от локализации процесса. Может возникать пояснично-крестцовая радикулопатия, грудная и шейная.

Основные симптомы:

• боль в спине – сначала появляется боль в пояснице, крестце, отдает в ягодицы, а потом появляется и по всему позвоночному столбу, возникает в покое, обычно в ночное время и уменьшается при движении;
• скованность – появляется в покое, обычно ночью и уменьшается при выполнении упражнений;
• усиление боли и скованности при отдыхе;
• защемление седалищного нерва, симптомы раздражения нервных корешков: онемение пальцев рук, онемение пальцев ног, иррадиирующая боль;
• напряжение и боль в мышцах спины с последующей их атрофией;
• нарушение осанки: искривление позвоночника в виде дуги, сутулость;
• невозможность глубокого и полноценного вдоха;
• симптомы поражения больших суставов (коленных, локтевых, тазобедренных) ;
• симптомы поражения других органов: перикардит, воспаление аорты, поражение тканей глаз, амилоидоз почек.

Диагностика

На ранних стадиях болезнь Бехтерева можно заподозрить, опираясь лишь на клинические симптомы: детальный опрос пациента с выявлением специфических симптомов заболевания. Также в анализе крови признаки воспалительного процесса – повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

На более поздних стадиях проявления болезни Бехтерева можно увидеть на рентгенограмме: эрозии крестцово-подвздошных сочленений с очагами остеопороза, изменение формы позвонков с кальцинацией терминальных пластинок и очагами остеопороза тел позвонков ("симптом бамбука"); кальцинация передней продольной и межостистой связок позвоночника, а также связок, соединяющих поперечные отростки позвонков ("симптом рельс") .

Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть картину более отчетливо и на более ранних стадиях.

Лечение болезни Бехтерева

Вылечить болезнь Бехтерева невозможно, по крайней мере пока, но можно значительно улучшить самочувствие пациента и приостановить прогрессирование болезни. То есть, по сути, лечение носит симптоматический характер. Своевременное лечение заболеваний позвоночника позволяет приостановить прогрессирование болезни.

Учитывая системный характер заболевания, лечение должно включать влияние на весь организм. С этой целью в период обострения применяются нестероидные противовоспалительные, гормональные препараты. Но, учитывая возможные побочные эффекты, лечение с их помощью должно проводиться с учетом возможных рисков.

Лечение болезни Бехтерева в медицинском центре "Меднеан" проводится с помощью мануальной терапии и физиотерапевтических процедур. Мануальная терапия позволяет устранить функциональные блоки и смещение позвонков, возобновить движение, предупреждать развитие анкилоза. Для снятия воспалительного процесса используется ультразвуковая терапия, магнитотерапия. Для стимуляции регенерации проводится лазеротерапия и HILT–терапия. При наличии мышечных спазмов (мышечно-тонический синдром), а также для стимуляции мышц в более поздних стадиях, для предотвращения их атрофии, применяется электротерапия с различными стимулирующими токами. Физиотерапия потенцирует действие препаратов, что позволяет уменьшать их дозировку или полностью их заменить.

Для улучшения эластичности связок и разрушения патологических отложений солей кальция используется ударно-волновая терапия. Помимо этого, метод улучшает подвижность позвоночника и снимает боль.

Хорошим эффектом обладают тепловые процедуры: выгревание солевыми грелками, парафином, озокеритом. Польза инфракрасной сауны при болезни Бехтерева несомненна - глубокое прогревание организма инфракрасными лучами усиливает кровообращение и обменные процессы, расслабляет мышцы, устраняет боль.

Позитивное влияние оказывает ручной массаж спины, который проводится в щадящем режиме и после тепловых процедур.

Такое комплексное лечение позволяет сохранить двигательную активность человека, предотвратить срастание позвонков и развитие сутулости, эффективно устранять симптомы для нормального самочувствия и жизнедеятельности.

Лечебная гимнастика имеет огромное значение в лечении болезни Бехтерева. Она позволяет снять боль, поддерживать подвижность в позвоночнике, а также предупреждает развитие атрофии мышц. 

Болезнь Бехтерева имеет неблагоприятный прогноз, так как имеет хронический и прогрессирующий характер, но при условии своевременного и правильно подобранного лечения можно добиться длительной ремиссии.